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2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne beachten?

Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne darf nicht eingenommen werden, wenn Sie

• allergisch gegen Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Coffein oder einen der in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.

• schon einmal allergisch auf andere Arzneimittel gegen Schmerzen, Entzündungen oder Fieber reagiert haben (z. B. Acetylsalicylsäure und Salicylate oder andere entzündungshemmende Arzneimittel, bekannt als NSAR wie Diclofenac oder Ibuprofen). Reaktionen können sein: Asthma, Keuchen oder Atemnot, Hautausschlag oder Nesselsucht, Schwellung des Gesichts oder der Zunge, laufende Nase. Wenn Sie sich nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

• ein Magen- oder Darmgeschwür haben, oder in der Vergangenheit ein Magen- oder Darmgeschwür hatten.

• Blut in Ihrem Stuhl oder schwarzen Stuhl haben (Hinweis auf Magen-Darm- Blutungen oder -Durchbruch).

• Bluter sind oder an einer anderen Blutkrankheit leiden.

• eine schwere Erkrankung des Herzens, der Leber oder Niere haben

• mehr als 15 mg Methotrexat pro Woche einnehmen (siehe „Einnahme von Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne zusammen mit anderen Arzneimitteln“)

• in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft sind (siehe „Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähigkeit“)

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne enthält Paracetamol. Nehmen Sie nicht mehr als die empfohlene Dosis ein, da dies Ihre Leber ernsthaft schädigen kann.

Acetylsalicylsäure kann Blutungen verursachen. Sie müssen einen Arzt informieren, wenn ungewöhnliche Blutungen auftreten.

Im Folgenden sind Gründe aufgezählt, warum Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne für Sie möglicherweise nicht geeignet ist. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt bevor Sie Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne einnehmen falls:

• bei Ihnen bisher noch keine Migräne diagnostiziert wurde, da vor Beginn der Behandlung möglicherweise schwere neurologische Erkrankungen ausgeschlossen sein müssen.

• Sie so starke Migräne haben, dass Sie der Bettruhe bedürfen, oder Kopfschmerzen haben, die sich von Ihrer üblichen Migräne unterscheiden, oder falls Ihre Migränekopfschmerzen mit Erbrechen verbunden sind.

• Sie Kopfschmerzen nach oder wegen einer Kopfverletzung, exzessiver körperlicher Belastung, Husten oder Vorbeugen des Oberkörpers haben.

• Sie chronische Kopfschmerzen haben (15 Tage oder mehr pro Monat über mehr als 3 Monate) oder wenn Kopfschmerzen erstmalig in einem Alter von über 50 Jahren auftreten.

• Sie Leber- oder Nierenprobleme haben, untergewichtig oder unterernährt sind oder regelmäßig Alkohol trinken. Möglicherweise müssen Sie die Verwendung des Präparates ganz vermeiden oder die Menge an Paracetamol, die Sie einnehmen, begrenzen.

• Sie eine schwere Infektion haben, stark unterernährt sind, stark untergewichtig sind oder chronisch stark alkoholabhängig sind, da dies das Risiko einer metabolischen Azidose erhöhen kann. Anzeichen einer metabolischen Azidose sind: tiefes, schnelles, schwieriges Atmen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit. Wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn eine Kombination dieser Beschwerden bei Ihnen auftritt.

• Sie unter einer Erbkrankheit mit der Bezeichnung Glucose-6-Phosphat- Dehydrogenase-Mangel leiden, die die roten Blutkörperchen beeinträchtigt und Blutarmut, Gelbsucht oder eine Vergrößerung der Milz hervorrufen kann bei Aufnahme bestimmter Nahrungsmittel, Arzneimittel wie z. B. bestimmte Entzündungshemmer (wie Acetylsalicylsäure) oder bei anderen Erkrankungen.

• Sie jemals Magen-Darm-Erkrankungen hatten wie z. B. Magengeschwüre, Blutungen oder schwarzen Stuhl; falls Sie in der Vergangenheit nach der Einnahme von Schmerzmitteln oder Entzündungshemmern Magenbeschwerden oder Sodbrennen hatten.

• Sie unter Blutungsstörungen oder ungewöhnlichen Vaginalblutungen außerhalb Ihrer normalen Menstruation leiden (z. B. ungewöhnlich starke und lange Menstruation).

• Sie sich vor kurzem einem chirurgischen Eingriff (auch kleineren Eingriffen wie zahnärztliche Operationen) unterzogen haben oder sich einem solchen innerhalb der nächsten 7 Tage unterziehen werden.

• Sie unter Bronchialasthma, Heuschnupfen, Nasenpolypen, einer chronischen Erkrankung der Atemwege leiden oder allergische Symptome entwickeln (z. B. Hautreaktionen, Jucken, Nesselausschlag).

• Sie unter Gicht, Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose), Herzrhythmusstörungen, nicht eingestelltem Bluthochdruck, einer gestörten Nieren- oder Leberfunktion leiden.

• Sie Alkoholprobleme haben (siehe „Einnahme von Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken“).

• Sie schon andere Arzneimittel einnehmen, die Acetylsalicylsäure oder Paracetamol enthalten, oder andere Arzneimittel, da bestimmte Arzneimittel mit Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne Wechselwirkungen und Nebenwirkungen hervorrufen können (siehe „Einnahme von Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne zusammen mit anderen Arzneimitteln“).

• bei Ihnen die Gefahr einer Dehydrierung (z. B. durch Erbrechen, Durchfall oder vor bzw. nach größeren chirurgischen Eingriffen) besteht.;

• Sie jünger als 18 Jahre sind. Es besteht möglicherweise ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Acetylsalicylsäure durch Kinder und Jugendliche und dem Reye-Syndrom. Das Reye-Syndrom ist eine selten auftretende Krankheit, die das Gehirn und die Leber angreift und zum Tode führen kann. Aus diesem Grund sollte Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht gegeben werden, sofern es nicht ausdrücklich vom Arzt verordnet wurde.

Andere Vorsichtsmaßnahmen

Wie alle Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen kann eine zu häufige Einnahme von Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne (an mehr als 10 Tagen im Monat) bei gleichzeitigen chronischen Kopfschmerzen (an 15 oder mehr Tagen pro Monat), über länger als 3 Monate, Ihre Kopfschmerzen oder Migräne verschlimmern. Sollten Sie der Meinung sein, dass dies bei Ihnen der Fall ist, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Eventuell muss die Behandlung mit Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne abgebrochen werden, um das Problem zu beheben.

Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne kann die Anzeichen einer Infektion (z. B. Kopfschmerzen, Fieber) überdecken und so deren Erkennung erschweren. Falls Sie sich nicht wohlfühlen und zum Arzt gehen müssen, teilen Sie Ihrem Arzt mit, dass Sie Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne einnehmen.

Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne kann die Ergebnisse von Laboruntersuchungen beeinflussen. Falls Sie aufgefordert wurden, sich Blut-, Urin- oder anderen - Laboruntersuchungen zu unterziehen, teilen Sie mit, dass Sie Neuralgin PAC einnehmen.

Einnahme von Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben, oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.

Informieren Sie Ihren Arzt insbesondere, falls Sie eines oder mehrere der folgenden Arzneimittel einnehmen:

• Jedes andere Arzneimittel, das Paracetamol, Acetylsalicylsäure enthält oder andere Schmerzmittel/ Fiebersenker;

• die Blutgerinnung hemmende Arzneimittel ("Blutverdünner") wie z. B. orale Gerinnungshemmer (z. B. Warfarin), Heparin, Anti-Thrombosemittel (z. B. Streptokinase) oder sonstige Plättchenhemmer (Ticlopidin, Clopidogrel, Cilostazol).

• Kortikosteroide (Cortison) (zur Bekämpfung von Entzündungen).

• Barbiturate und Benzodiazepine (zur Behandlung von Angstzuständen und Schlafstörungen).

• Lithium, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Fluvoxamin (zur Behandlung von Depressionen).

• Sulfonylharnstoff und Insulin (zur Behandlung von Diabetes).

• Methotrexat (zur Behandlung von einigen Krebsarten, Arthritis oder Schuppenflechte).

• bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Infektionen (z. B. Rifampicin, Isoniazid, Chloramphenicol, Ciprofloxacin oder Pipemidsäure).

• Levothyroxin (zur Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion).

• Metoclopramid (zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen).

• Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie.

• Arzneimittel gegen Bluthochdruck und Herzmittel.

• Diuretika (zur Erhöhung der Urinproduktion und Verringerung überschüssiger Flüssigkeitsmengen im Körper).

• Arzneimittel gegen Gicht;

• Schwangerschaftsverhütungsmittel zur Einnahme.

• Zidovudin (zur Behandlung von HIV).

• Arzneimittel, die die Magenentleerung verlangsamen (wie z. B. Propanthelin).

• Clozapin (zur Behandlung von Schizophrenie).

• Sympathomimetika (zur Steigerung von niedrigem Blutdruck oder zur Behandlung von verstopfter Nase).

• Antiallergika (zur Vorbeugung oder zur Behandlung von Allergien).

• Theophyllin (zur Behandlung von Asthma).

• Terbinafin (zur Behandlung von Pilzinfektionen).

• Cimetidin (zur Behandlung von Sodbrennen und Magengeschwüren).

• Disulfiram (zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit).

• Nikotin (zur Unterstützung der Raucherentwöhnung).

• Colestyramin (zur Behandlung hoher Cholesterinwerte).

• Flucloxacillin (Antibiotikum), wegen des schwerwiegenden Risikos von Blut und Flüssigkeitsanomalien (metabolische Azidose mit vergrößerter Anionenlücke), die dringend behandelt werden müssen. Diese können insbesondere bei schwerer Niereninsuffizienz, Sepsis (wenn Bakterien und ihre Toxine im Blut zirkulieren und zu Organschäden führen), Mangelernährung chronischem Alkoholismus und bei Anwendung der maximalen Tagesdosen von Paracetamol auftreten.

Einnahme von Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol

• Alkohol

  Falls Sie drei oder mehr alkoholische Getränke pro Tag zu sich nehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie dieses Arzneimittel oder andere Schmerzmittel/ Fiebersenker nehmen sollten. Paracetamol und Acetylsalicylsäure können Leberschäden und Magenblutungen hervorrufen.

• Coffein

  Die empfohlene Dosis dieses Arzneimittels enthält ungefähr so viel Coffein wie eine Tasse Kaffee. Während Sie dieses Arzneimittel einnehmen, sollten Sie den Konsum anderer Coffein-haltiger Arzneimittel, Nahrungsmittel bzw. Getränke einschränken, da zu viel Coffein Nervosität, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und gelegentlich Herzrasen hervorrufen kann.

Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähigkeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Schwangerschaft

Nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft empfohlen. Es ist von besonderer Bedeutung Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne nicht während der letzten 3 Monate der Schwangerschaft einzunehmen, da dies Ihr ungeborenes Kind schädigen oder Probleme bei der Entbindung verursachen könnte.

Stillzeit

Die Anwendung von Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne ist während der Stillzeit nicht empfohlen, da es Ihr Kind schädigen könnte.

Fortpflanzungsfähigkeit

Neuralgin PAC bei Kopfschmerzen und Migräne gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln (nichtsteroidale Entzündungshemmer), die die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Diese Wirkung ist nach Absetzen des Arzneimittels reversibel (umkehrbar).

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es sind keine Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit oder das Bedienen von Maschinen durch die Einnahme von Neuralgin PAC bekannt. Falls Sie Nebenwirkungen wie z. B. Benommenheit oder Schläfrigkeit feststellen, sollten Sie kein Fahrzeug führen und keine Maschinen bedienen. Informieren Sie so bald wie möglich Ihren Arzt darüber.