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2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Bisoprolol PUREN beachten?

Bisoprolol PUREN darf nicht eingenommen werden, wenn Sie:

• allergisch gegen Bisoprololfumarat oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.

• schweres Asthma oder eine schwere chronische Lungenerkrankung haben.

• einen langsamen oder unregelmäßigen Herzschlag haben. Bitte fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie nicht sicher sind.

• einen sehr niedrigen Blutdruck haben.

• schwere Durchblutungsstörungen haben (wie z.B. das Raynaud-Syndrom), was dazu führen kann, dass Ihre Finger und Zehen kribbeln oder blass oder blau werden.

• wenn Sie eine Herzleistungsschwäche haben, die sich plötzlich verstärkt und/oder eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich machen kann.

• wenn Sie unter kardiogenem Schock leiden, welcher einen akuten, ernsten Zustand des Herzens darstellt und zu niedrigem Blutdruck und Kreislaufversagen führt.

• wenn Sie zu viel Säure im Blut haben; dieser Zustand wird metabolische Azidose genannt.

• wenn Sie ein unbehandeltes Phäochromozytom haben, einen seltenen Tumor der Nebennieren (Medulla).

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, ob einer dieser Punkte auf Sie zutrifft: Ihr Arzt wird Sie beraten können.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Bisoprolol PUREN einnehmen. Ihr Arzt kann eine besondere Behandlung (z.B. zusätzliche Arzneimittel oder Durchführung häufigerer Untersuchungen) anordnen, wenn Sie eine dieser Beschwerden aufweisen:

• Asthma oder eine chronische Lungenerkrankung

• Diabetes mellitus. Bisoprolol kann die Symptome einer Unterzuckerung verbergen

• keine feste Nahrung zu sich nehmen

• wegen Überempfindlichkeitsreaktionen (allergischen Reaktionen) behandelt werden. Bisoprolol kann Ihre Allergie verschlimmern oder oft schwer behandelbar machen

• besondere Herzerkrankung wie Herzrhythmusstörung oder schwere Brustkorbschmerzen im Ruhezustand (Prinzmetal-Angina)

• Leber- oder Nierenprobleme

• Durchblutungsstörungen in den Extremitäten

• Verapamil oder Diltiazem einnehmen, Arzneimittel, die zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt werden. Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen, siehe auch "Einnahme anderer Arzneimittel"

• Psoriasis (ein wiederkehrender Hautausschlag) jetzt oder bereits früher

• ein Phäochromozytom (Tumor der Nebennierenrinde). Ihr Arzt muss diesen Tumor behandeln, bevor er Ihnen Bisoprolol verordnet.

• Schilddrüsenprobleme. Die Tabletten können die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion verdecken.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn einer dieser Warnhinweise derzeit auf Sie zutrifft oder in der Vergangenheit auf Sie zugetroffen hat.

Informieren Sie Ihren Arzt zudem:

• wenn Sie sich einer Desensibilisierungstherapie (z.B. zur Vorbeugung vonHeuschnupfen) unterziehen, denn mit Bisoprololfumarat ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine allergische Reaktion haben oder eine solche Reaktion schwerwiegender ausfällt.

• wenn Sie eine Vollnarkose (z.B. für eine Operation) erhalten, denn dieses Arzneimittel kann die Reaktion Ihres Körpers auf die Vollnarkose beeinflussen.

Kinder und Jugendliche

Bisoprolol PUREN wird für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen nicht empfohlen.

Einnahme von Bisoprolol PUREN zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen.

Bestimmte Medikamente können nicht gleichzeitig verwendet werden, während andere Medikamente bestimmte Änderungen (z. B. der Dosis) erfordern.

Nehmen Sie die folgenden Arzneimittel nicht ohne ausdrücklichen Rat Ihres Arztes gemeinsam mit Bisoprolol PUREN ein:

• Arzneimittel zur Regulation des Blutdrucks oder gegen Herzprobleme (wie Amiodaron, Amlodipin, Clonidin, Digitalisglykoside, Diltiazem, Disopyramid, Felodipin, Flecainid, Lidocain, Methyldopa, Moxonidin, Phenytoin, Propafenon, Chinidin, Rilmenidin, Verapamil)

• Arzneimittel gegen Depressionen, z.B. Imipramin, Amitriptylin, Moclobemid

• Arzneimittel zur Behandlung psychischer Erkrankungen, wie z.B. Phenothiazine wieLevomepromazin

• Arzneimittel, die im Rahmen von Vollnarkosen während einer Operation angewendet werden (siehe auch „Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen“)

• Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie, z.B. Barbiturate wie Phenobarbital

• Bestimmte Schmerzmittel (z.B. Acetylsalicylsäure, Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen, Naproxen)

• Arzneimittel gegen Asthma oder Arzneimittel gegen Nasenschleimhautschwellung („verstopfte Nase“)

• Arzneimittel, die bei bestimmten Augenerkrankungen angewendet werden, wie bei Glaukom (erhöhter Augeninnendruck), oder zur Erweiterung der Pupille im Auge

• Bestimmte Arzneimittel, die bei einem Kreislaufschock angewendet werden (z.B. Adrenalin, Dobutamin, Noradrenalin)

• Mefloquin, ein Arzneimittel gegen Malaria

Alle genannten Arzneimittel können wie Bisoprolol den Blutdruck und/oder die Funktion des Herzens beeinflussen.

• Rifampicin (zur Behandlung von Infektionen)

• Arzneimittel gegen starke Kopfschmerzen oder Migräne (Ergotamin-Derivate).

Darüber hinaus ist es besonders wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:

• Insulin oder andere Arzneimittel bei Diabetes mellitus. Die blutzuckersenkende Wirkung dieser Arzneimittel kann verstärkt werden. Symptome die auf eine Unterzuckerung hinweisen können verdeckt werden.

Einnahme von Bisoprolol PUREN zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol

Bisoprolol PUREN kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Nehmen Sie die Tabletten unzerkaut im Ganzen mit etwas Wasser ein.

Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähigkeit

Nehmen Sie Bisoprolol nicht ein, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten. Bisoprolol PUREN kann negative Auswirkungen auf die Schwangerschaft und/oder das ungeborene Kind haben. Es besteht ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten, Fehlgeburten sowie Unterzuckerung und langsamen Herzschlag beim Kind. Darüber hinaus kann auch das Wachstum des Kindes beeinträchtigt werden. Es ist nicht bekannt, ob Bisoprolol in die Muttermilch ausgeschieden wird. Daher wird die Einnahme des Arzneimittels in der Stillzeit nicht empfohlen.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme aller Arzneimittel Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Diese Tabletten können Sie müde, schläfrig oder benommen machen. Sie dürfen sich nicht an das Steuer eines Fahrzeugs setzen und/oder Maschinen bedienen, wenn Sie diese Nebenwirkungen haben. Achten Sie auf diese Nebenwirkungen, insbesondere zu Beginn der Behandlung, bei Änderungen Ihrer Arzneimittel und bei Anwendung zusammen mit Alkohol.