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2. Was sollten Sie vor der Einnahme von HCT PUREN beachten?

HCT PUREN darf nicht eingenommen werden,

• wenn Sie allergisch gegen Hydrochlorothiazid oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind,

• wenn Sie nicht in der Lage sind, Wasser zu lassen (Anurie),

• wenn Sie eine stark beeinträchtigte Nierenfunktion haben.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie HCT PUREN einnehmen,

• wenn Sie eine schwere Nieren- oder Lebererkrankung haben,

• wenn bei Ihnen in der Vergangenheit nach der Einnahme von Hydrochlorothiazid Atem- oder Lungenprobleme (einschließlich Entzündungen oder Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge) aufgetreten sind. Falls Sie nach der Einnahme von HCT PUREN schwere Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

• wenn Sie eine Nierenarterienstenose haben (Verengung der Blutgefäße, die beide Nieren versorgen oder eine Einzelniere),

• wenn Sie an Diabetes mellitus leiden (hoher Blutzuckerspiegel),

• wenn Ihr Cholesterin- oder Triglyceridspiegel im Blut zu hoch ist,

• wenn Sie an einer Krankheit namens „Lupus erythematodes“ (auch „Lupus“ oder „SLE“ genannt) leiden,

• wenn Sie einen niedrigen Kalium-Blutspiegel haben (mit oder ohne Symptome wie z. B. Muskelschwäche, Muskelkrämpfe oder Herzrhythmusstörungen),

• wenn Sie einen niedrigen Natrium-Blutspiegel haben (mit oder ohne Symptome wie z. B. Müdigkeit, Verwirrtheit, Muskelkrämpfe oder Krampfanfälle),

• wenn Sie einen erhöhten Kalzium-Blutspiegel haben (mit oder ohne Symptome wie z. B.Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Magenschmerzen, häufiger Harndrang, Durstgefühl, Muskelschwäche oder Muskelkrämpfe),

• wenn Sie an Gichtanfällen leiden (Harnsäurekristallablagerungen in den Gelenken),

• wenn Sie eine Abnahme des Sehvermögens oder Augenschmerzen feststellen. Dies können Symptome einer Flüssigkeitsansammlung in der Gefäßschicht des Auges (Aderhauterguss) oder ein Druckanstieg in Ihrem Auge sein und innerhalb von Stunden bis Wochen nach Einnahme von HCT PUREN auftreten. Ohne Behandlung kann dies zu bleibenden Sehstörungen führen. Wenn Sie früher eine Penicillin- oder Sulfonamid-Allergie hatten, ist das Risiko zur Entwicklung einer Allergie größer,

• wenn Sie an Allergien oder Asthma leiden,

• wenn Sie Hautreaktionen wie Ausschlag haben, nachdem Sie der Sonne ausgesetzt waren,

• wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen,

• wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten,

• wenn Sie Hautkrebs haben oder hatten oder während der Behandlung eine unerwartete Hautläsion entwickeln. Die Behandlung mit Hydrochlorothiazid, insbesondere eine hochdosierte Langzeitanwendung kann das Risiko für einige Arten von Haut- und Lippenkrebs (nicht-melanozytärer Hautkrebs) erhöhen. Schützen Sie Ihre Haut während der Einnahme von HCT PUREN vor Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen.

Bei chronischem Missbrauch von harntreibenden Mitteln kann das Pseudo-Bartter-Syndrom zusammen mit Wassereinlagerungen im Körpergewebe (Ödeme) auftreten.

Während der Behandlung mit diesem Arzneimittel sollten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Wegen des erhöhten Kaliumverlustes sollten Sie auf eine kaliumreiche Ernährung achten (z. B. Bananen, Gemüse, Nüsse).

Sonneneinstrahlung oder UV-Lichtkabinen

Wenn Sie durch die Einnahme dieses Arzneimittels bereits auf Sonnenlicht reagiert haben und Ihr Arzt die Behandlung trotzdem fortzusetzen möchte, müssen Sie Ihre Haut vor der Sonne schützen und dürfen nicht ins Solarium gehen (siehe auch Abschnitt 4, wo erklärt wird: enthält Hinweise, was Sie tun müssen, wenn diese Nebenwirkungen auftreten).

Blutuntersuchungen

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, sich während der Behandlung regelmäßigen Blutuntersuchungen zu unterziehen, um Ihre Nierenfunktion zu überwachen und insbesondere Ihre Natrium-, Kalium-, Kalzium-, Zucker- (Glucose) und Harnsäurespiegel im Blut zu kontrollieren.

Ältere Menschen (65 Jahre und älter)

Wenn Sie sich im höheren Lebensalter befinden, sollte auf eine mögliche Einschränkung der Nierenfunktion geachtet werden (siehe Abschnitt 3).

Einnahme von HCT PUREN zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosis ändern und/oder andere Vorsichtsmaßnahmen treffen, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, insbesondere wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:

• Lithium (ein Arzneimittel zur Behandlung von psychischen Erkrankungen), da eine Kombination mit Hydrochlorothiazid eine Überdosierung von Lithium verursachen kann,

• Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck oder Herzkrankheiten (z. B. Diuretika, ACE-Hemmer wie Ramipril, Angiotensin-II-Antagonisten wie Valsartan, Digoxin, Nitrate und dergleichen),

• Arzneimittel zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen oder Schizophrenie (z. B. Antidepressiva, Anxiolytika, Antipsychotika, Neuroleptika),

• Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (z. B. Hydrochinidin, Disopyramid, Amiodaron, Dronedaron, Sotalol, Digoxin),

• Arzneimittel gegen Schmerzen oder Entzündungen, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR, z. B. Ibuprofen) und Acetylsalicylsäure (ASS),

• Carbamazepin oder Oxcarbamazepin (zur Behandlung von Epilepsie),

• stimulierende Abführmittel und andere Abführmittel,

• Kortikosteroide,

• Desmopressin (zur Behandlung von Diabetes mellitus oder Störungen beim Wasserlassen),

• chelatbildende Austauscherharze (Substanzen, die hauptsächlich zur Behandlung hoher Blutfettspiegel verwendet werden),

• Domperidon (gegen Übelkeit und Erbrechen),

• Arzneimittel zur Behandlung von Malaria (z. B. Halofantrin, Lumefantrin),

• Arzneimittel zur Behandlung von allergischen Reaktionen (z. B. Mizolastin, Mequitazin),

• Antibiotika zur Behandlung von Infektionen (z. B. Amphotericin B, Erythromycin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Spiramycin),

• jodhaltige Kontrastmittel (bei Röntgenuntersuchungen verwendet),

• Arzneimittel zur Behandlung von Prostataproblemen (Alfuzosin, Doxazosin, Prazosin, Silodosin, Tamsulosin, Terazosin),

• Arzneimittel zur Behandlung von Erektionsstörungen,

• Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit (Dopamin-Agonisten, Levodopa),

• Baclofen (zur Behandlung von Muskelsteifigkeit, wie z. B. bei Erkrankungen wie Multiple Sklerose),

• Calciumtabletten oder andere Calciumnahrungsergänzungsmittel,

• Methadon (zur Behandlung von bestimmten Drogensuchterkrankungen),

• Arzneimittel zur Behandlung bestimmter Krebserkrankungen (Vandetanib, Toremifen),

• Vincamin (zur Behandlung von altersbedingten neurologischen Erkrankungen),

• Ciclosporin (wird nach Organtransplantationen, zur Behandlung von Autoimmunkrankheiten oder schweren rheumatischen Erkrankungen oder Hauterkrankungen verwendet).

Einnahme von HCT PUREN zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol

Trinken Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels keinen Alkohol, da dies zu einer orthostatischen Hypotonie führen kann (einem plötzlichen Blutdruckabfall mit Schwindel beim Aufstehen oder anderen Lagewechseln).

Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähigkeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Schwangerschaft

Im Allgemeinen wird Ihr Arzt Ihnen raten, anstelle von HCT PUREN ein anderes Arzneimittel einzunehmen, da dies während der Schwangerschaft nicht empfohlen wird, außer in seltenen Fällen, in denen keine andere Behandlung zur Verfügung steht.

Dieses Arzneimittel gelangt in die Plazenta und kann bei Einnahme nach dem dritten Schwangerschaftsmonat schwerwiegende Schäden bei Ihrem Kind verursachen.

Stillzeit

Hydrochlorothiazid geht in die Muttermilch über. Nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht ein, wenn Sie stillen, es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen verordnet.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

HCT PUREN Tabletten haben einen geringen bis mäßigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Dieses Arzneimittel kann Ihre Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen, auch wenn es bestimmungsgemäß angewendet wird. Dadurch kann Ihre Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen, Maschinen zu bedienen oder an Orten zu arbeiten, an denen es keinen festen Halt gibt, beeinträchtigt werden.

Dies gilt insbesondere zu Beginn der Behandlung, wenn die Dosis erhöht wird, das Arzneimittel gewechselt wird oder wenn es in Kombination mit Alkohol eingenommen wird.

Doping-Tests

Hydrochlorothiazid kann dazu führen, dass Doping-Tests positiv ausfallen.

HCT PUREN enthält Lactose

Bitte nehmen Sie HCT PUREN erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.